Как выяснили американские ученые, показатели выявляемости неоплазии при скриниге пациентов в возрасте 45 - 49 лет схожи с теми, которые получаются тогда, когда скрининг начинается в возрасте 50 - 54 лет.
В исследовании приняло участие более 12 тысяч жителей Северной Калифорнии, которые прошли первую скрининговую колоноскопию в возрасте 45 - 54 лет. Из исследования были исключены пациенты с колоректальными заболеваниями в анамнезе, незавершенными процедурами или диагностическими показаниями.
В ходе исследования были выявлены аденомы, запущенные аденомы, сидячие зубчатые поражения, запущенные зубчатые поражения или колоректальный рак. Как удалось установить, уровень выявления в группе пациентов в возрасте 45 - 49 лет (4380 случаев) был сопоставлен с этим показателем для лиц в возрасте 50 - 54 лет (7651 случай).
Аденома была выявлена у 35,4% пациентов младшей возрастной группы и у 40,8% пациентов старшей группы, что представляет статистически значимую разницу (скорректированный коэффициент риска 0,86; 95% CI, 0,82–0,90).
Все остальные показатели не имели статистически значимых отличий в двух возрастных группах. Распространенные виды аденом встречались у 3,8% пациентов младше 50 лет и у 4,1% старше 50 лет (0,90; 95% CI, 0,75–1,09). Колоректальный же рак выявлялся более редко и примерно одинаково в обеих группах (0,1%; 0,56; 95% CI, 0,15–2,07). Частота обнаружения сидячих зубчатых поражений и прогрессирующих зубчатых поражений также была одинаковой.
Выявляемость неоплазии при скрининге у пациентов в возрасте 45 - 49 лет была аналогичной в группе более старших пациентов, особенно в случае клинически значимых поражений.
Полученные данные свидетельствуют о том, что критерии выявления аденомы и зубчатых образований не требуют корректировки, если речь идет о более молодых пациентах.
При этом исследователи пришли к выводу, что полученные данные подтверждают текущую рекомендации начинать cкрининг колоректального рака в возрасте 45 лет.
Jeffrey K. Lee et al, Screening Colonoscopy Yields Among Adults Aged 45 to 49 Years After Lowering the Colon Cancer Screening Age, JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2025.7494
