9 января, 2014
Женщины с рецидивом рака яичников, которые получают лекарство децитабин перед прохождением химиотерапии, справляются с раком лучше, чем те, кто получает только терапию, пришли к выводу американские ученые в своем новом исследовании, опубликованном в журнале Cancer Immunology Research.
“Комбинированная химиоиммунотерапия предлагает больным с раком яичников новый вариант лечения болезни, которая часто приводит к смерти”, - отмечает доктор Кунле Одунси (Kunle Odunsi) из Института рака Росуелл Парк в Буффало, ведущий автор работы.
В рамках исследования ученые сосредоточили свое внимание на опухолевом антигене под названием NY-ESO-1. Этот антиген является чужеродным белком, присутствующим в клетках рака. Как оказалось, комбинированная терапия повышает способность иммунной системы активировать NY-ESO-1.
В исследовании приняли участие 12 женщин с эпителиальным раком яичников. Прохождение нескольких курсов химиотерапии не улучшило состояние женщин. Все участницы получали различные дозы децитабина (противоопухолевое средство, антиметаболит) через неделю, а также вакцинировались против рака через две недели. Вакцина была приготовлена из белка NY-ESO-1, монтанида, который подстегивает иммунную систему, и других белков.
Специалисты следили за тем, как лекарство перепрограммирует NY-ESO-1 и, следовательно, вызывает иммунный ответ. Как выяснилось, после прохождения комбинированной терапии состояние более половины женщин улучшилось. Более того, эти женщины прожили дольше, чем ожидалось.
Рак яичников - это злокачественное новообразование из эпителия яичника. Данный вид онкологии занимает пятое место по частоте встречаемости среди злокачественных образований у женщин. Средний возраст, когда возникает рак яичников, составляет 61 год.
Наиболее высокая распространенность рака яичников отмечается в развитых странах. Возможно, этому способствуют особенности питания, некоторые физические и химические факторы. Эпителиальный рак яичников составляет 65-70 % случаев из всех диагностированных опухолей яичников и более 90% всех случаев рака яичников. Истинные причины возникновения рака яичника остаются малоизученными.
Источник: Medlinks.ru
8 января, 2014
Курение вызывает изменения в генах, которые могут привести к повышенному риску развития онкологических заболеваний и диабета, установили шведские ученые из научно-клинического Центра Университета Упсалы. Результаты новейшего исследования были опубликованы в научном журнале Human Molecular Genetics.
Известно, что мы наследуем гены от наших родителей. Позже в жизни генетический материал может быть изменен путем эпигенетических модификаций - химические изменения ДНК влияют на активность генов. Такие изменения, как правило, вызваны старением, а также факторами окружающей среды и образом жизни.
Несмотря на то, что все знают о пагубном влиянии курения на здоровье человека, ежегодно число курильщиков на Земле неуклонно растет. Число людей, зависящих от никотина во всем мире уже более 1,5 миллиардов.
В ходе работы ученые анализировали все изменения в генах курящих и некурящих людей.
Как оказалось, у курильщиков происходят изменения в генах, которые отвечают за иммунитет и качество спермы у мужчин. Более того, эти изменения присутствуют не только у тех, кто регулярно курит, но и у тех, кто уже давно отказался от табачной продукции.
“Эти изменения отрицательно влияют на иммунную систему, а также связаны с развитием диабета, рака, смертью клеток и метаболизмом”, - отмечает сотрудник отдела иммунологии, генетики и патологии в Университете Упсалы Оса Йоханссон (Åsa Johansson), ведущий автор работы.
Дело в том, что у курильщиков изменяется процесс преобразования генной информации в структуры и функции клетки (так называемая экспрессия генов). Соответственно, активность генов становится ненормальной. То есть преобразование ДНК в белки, определяющие течение различных болезней, у курильщиков также не соответствует тому, что происходит в организме никогда не курившего человека.
Ученые надеются, что их исследование поможет предотвратить развитие этих распространенных ныне заболеваний.
Медики настоятельно рекомендуют не начинать курить. Когда человек бросает курить, его организм начинает уничтожать те повреждения, которые нанесло курение. Однако вопреки расхожим представлениям, популярным среди самих любителей табака, не все системы организма могут в полной мере восстановиться.
Источник: Medlinks.ru
8 января, 2014
Обезболивающие препараты влияют на рецидив рака предстательной железы, пришли к выводу американские ученые в своем новом исследовании, опубликованном в журнале Anaesthesia.
Опухоль предстательной железы – наиболее часто встречающееся у мужчин злокачественное новообразование. Почти всегда это аденокарцинома предстательной железы, развившаяся из ее желез. Другие, значительно более редкие формы рака простаты – нейроэндокринные, плоскоклеточные, карциномы уротелия, лимфомы. Причины возникновения этого вида рака до конца не определены. Пятилетняя выживаемость в среднем меньше 2%.
Опиаты (наркотические алкалоиды опиума) и опиоиды (вещества, способные связываться с опиоидными рецепторами организма, расположенными преимущественно в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте), которые принимаются как обезболивающее в послеоперационный период, зачастую подавляют способность иммунной системы бороться с раковыми клетками.
В рамках исследования группа специалистов из Клиники Майо анализировала случаи рецидива рака после проведения операции по удалению аденокарциномы в Клинике за период с января 1991 года по декабрь 2005 года. Кроме того, ученые использовали базу данных Клиники, чтобы собрать сведения обо всех случаях рецидива рака и смерти пациентов.
Лучший результат продемонстрировали пациенты, получившие общий наркоз с дополнительным спинальным или эпидуральным введением опиоидов длительного действия после радикальной простатэктомии (радикальная операция удаления предсательной железы, выполняемая в основном при локализованном раке предстательной железы).
Спинальное введение - введение местного анестетика в субарахноидальное пространство, эпидуральная анестезия - один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.
“По обыкновению, обезболивающие, применяемые до и после операции, способны подавлять способность иммунной системы бороться с раковыми клетками”, - отмечает ведущий автор работы Джурай Спранг (Juraj Sprung). “Результаты нашего исследования продемонстрировали, что дополнение общего наркоза перед операцией спинальными или эпидуральными болеутоляющими снижает потребность приема опиоидов после операции, а соответственно снижает риск рецидива рака”.
Ученые подчеркивают необходимость проведение рандомизированного контролируемого клинического исследования для подтверждения полученных данных.
Источник: Medlinks.ru
8 января, 2014
Иммунотерапия онкологических заболеваний возглавила рейтинг наиболее значительных научных достижений 2013 года, составленный журналом Science и опубликованный в его номере от 20 декабря. В топ-10 также вошли еще семь открытий в области медицины, генетики и биологии.
«Этот год безошибочно можно назвать годом иммунотерапии рака за грандиозный и многообещающий прорыв в этой области, - заявил Тим Аппенцеллер (Tim Appenzeller), шеф новостной редакции Science. - Пока терапевтическая стратегия, связанная с активацией иммунного ответа организма на опухолевые клетки, сработала лишь для некоторых видов рака и в отношении узкого круга пациентов, поэтому не стоит ожидать ее скорого широкого применения в клинической практике. Но многие специалисты по онкологическим заболеваниям убеждены, что являются свидетелями рождения принципиально новой парадигмы терапии рака».
Истоки сегодняшнего успеха иммунотерапии раковых заболеваний уходят в 1980-е годы, когда французские исследователи открыли поверхностный рецептор Т-клеток иммунной системы CTLA-4, тормозящий их активность в отношении чужеродных агентов. Позже, в середине 1990-х годов, было доказано на мышах, что блокирование CTLA-4 приводит к разрушению опухолевых клеток Т-клетками иммунной системы. Соответствующее антитело было разработано в конце 1990-х годов, а в 2010 году были опубликованы результаты его первых клинических испытаний, показавшие, что продолжительность жизни пациентов с метастазированной меланомой, получавших такую терапию, увеличилась в среднем на 4 месяца по сравнению с теми, кто ее не получал.
В начале 1990-х годов японские исследователи нашли еще один молекулярный фактор, оказывающий тормозящее действие на Т-клетки, PD-1. Клинические испытания блокирующего PD-1 антитела на 39 пациентах с пятью различными видами рака начались в 2006 году. Спустя два года у пяти участников с резистентным к стандартной терапии раком опухоли значительно уменьшились, а уровень выживаемости участников в целом оказался намного выше, чем прогнозировалось. В 2012 году стали известны результаты испытаний анти-PD-1-терапии на почти 300 пациентах с различными видами рака. Значительное уменьшение объема опухолей было зафиксировано у 31 процента участников с меланомой, у 29 процентов – с раком почки, и в 17 процентах случаев рака легких.
К настоящему времени методами терапии рака на основе антител заинтересовались крупнейшие фармкомпании мира. По крайне мере пять фармгигантов уже разработали блокирующие PD-1 и CTLA-4 экспериментальные препараты. Так, в 2011 году Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) одобрило разработку Bristol-Myers Squibb Yervoy (ipilimumab), представляющую собой CTLA-4-антитело, для терапии метастазированной меланомы. В конце 2013 года компания сообщила, что среди 1800 пациентов, получающих лечение этим препаратом, у 22 процентов продолжительность жизни достигла трех лет после постановки диагноза. Кроме того, в июне стало известно о значительном усилении терапевтического эффекта в результате комбинации ipilimumab’а и анти-PD-1-препарата, приведшей к «глубокой и быстрой регрессии опухоли» у трети пациентов с меланомой. Блокирующие PD-1 антитела пока не получили разрешения к клиническому применению, но, как ожидают эксперты, вскоре это должно случиться.
В 2010 году были опубликованы результаты успешных клинических испытаний еще одного направления иммунотерапии рака – так называемой CAR-терапии (chimericantigen receptor therapy). Этот метод персонализированной терапии подразумевает направленную генетическую модификацию Т-клеток пациента, с тем, чтобы мишенями последних становились исключительно опухолевые клетки. CAR-терапия сейчас находится в фокусе многочисленных клинических испытаний. Только в декабре 2013 года две группы исследователей, из Пенсильванского университета и Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Нью-Йорк) сообщили, что благодаря применению CAR-терапии удалось добиться полной ремиссии у 45 из 75 пациентов с лейкемией, правда у некоторых из них впоследствии наблюдалось обострение заболевания.
Как отмечают в Science, пока остаются не проясненными множество вопросов, связанных с иммунотерапией рака, остающейся все еще экспериментальным методом лечения, в том числе почему она помогает далеко не всем пациентам и не при всех видах раковых заболеваний. В настоящее время ученые заняты поисками биомаркеров, могущих помочь ответить на эти вопросы, а также путей усиления эффективности этого вида терапии.
В топ-10 научных достижений 2013 года также вошли:
- технология редактирования генов CRISPR, основанная на бактериальном белке Cas9, с помощью которого бактерии защищаются от вирусов, «разрезая» их ДНК. В 2012 году ученые смогли использовать этот белок в качестве скальпеля для «микрохирургических» операций на генах. В 2013 году более дюжины групп исследователей со всего мира работают с CRISPR, редактируя специфические гены у мышей, крыс, бактерий, дрожжей, нематод, дрозофил, растений, а также в человеческих клетках, с целью выявления функций генов и возможности применения их для терапии заболеваний.
- разработка ключевого ингридиента вакцины от респираторного синцитиального вируса (РСВ), поражающего миллионы младенцев по всему миру. В 2013 году ученым удалось выделить антитело, вырабатываемое организмом в ответ на РСВ, проанализировать его структуру и создать его синтетический аналог - иммуноген, который станет основой для вакцины.
- новая техника получения изображений структур головного мозга CLARITY, позволившая преодолеть основную проблему существующих методов – непрозрачность тканей из-за липидных молекул, рассеивающих свет в клеточных мембранах. Замена липидов прозрачным гелем позволила сделать ткани транспарентными, оставив видимыми и доступными к изучению нервные клетки и другие структуры мозга.
- значительный прогресс в области выращивания в лабораторных условиях человеческих «мини-органов» из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток – зачатков печени, почек и даже рудиментарного головного мозга, что уже позволило, ввиду аналогичности его тканей и структур нормальному мозгу человека, продвинуться в понимании причин микроцефалии.
- выделение стволовых клеток из клонированных человеческих эмбрионов. Добиться такого результата впервые удалось благодаря пониманию роли в этом процессе кофеина, играющего стабилизирующую роль в отношении ключевой молекулы в человеческой яйцеклетке.
- первое научное объяснение необходимости состояния сна для головного мозга. Как оказалось, сон играет ключевую роль в поддержании метаболического гомеостаза - во время сна ткани мозга самоочищаются от токсичных побочных продуктов нейральной активности, накопившихся во время бодрствования.
- выявление определяющего влияния кишечной микрофлоры на практически все процессы, происходящие в организме человека, включая мозговую деятельность, и ее роль в развитии различных заболеваний.
Источник: Medportal.ru
7 января, 2014
AstraZeneca объявила о том, что MedImmune, ее глобальное подразделение, специализирующееся в области биологических исследований и разработок, заключила договор о сотрудничестве и лицензировании в области онкологических исследований с компанией Immunocore Limited, частной британской компанией, работающей в области биотехнологий.
Компании намерены проводить исследования и разработать новейшие методы лечения онкологических заболеваний с использованием технологии иммуномобилизирующих моноклональных T-клеточных рецепторов для борьбы с раком (ImmTAC), разработанной Immunocore.
Данный вид биологических лекарственных препаратов – ImmTAC - задействует собственную иммунную систему организма для поиска и уничтожения пораженных клеток. ImmTAC направляет T-клетки пациента для прицельного уничтожения исключительно злокачественных клеток без какого-либо ущерба для здоровых клеток.
В соответствии с условиями договора, Immunocore и MedImmune проведут совместную работу по созданию препаратов ImmTAC, направленным образом воздействующих на конкретные мишени опухоли. AstraZeneca и MedImmune получат право на дальнейшую разработку и коммерциализацию продукции ImmTAC в дополнение к их портфелю иммунных препаратов для лечения онкологических заболеваний. Immunocore получит первоначальный платеж в размере 20 млн долларов США в рамках каждой программы, а также компания имеет право на получение до 300 млн долларов США в виде выплат на разработку и коммерческих выплат, осуществляемых по достижении определенного этапа в рамках каждой целевой программы, а также существенные дифференцированные отчисления в случае успешной реализации программ.
«Мы c нетерпением ждем начала сотрудничества с Immunocore в данной перспективной области онкологических исследований, потенциально позволяющей еще более расширить портфель иммунных препаратов нашей компании для применения пациентами c различными онкологическими заболеваниями», заявляет доктор Бахия Джаллал (Bahija Jallal), Исполнительный вице-президент компании MedImmune. «Компания Immunocore имеет значительный опыт работы в области инновационной технологии ImmTAC и предоставляет нам значимую возможность добиться прорыва в области иммунотерапии онкологических заболеваний».
«Мы рады сотрудничать с компанией MedImmune, лидером в области разработки биологических лекарственных препаратов, специализирующимся в области онкологии», отмечает Джеймс Ноубл (James Noble), Главный исполнительный директор компании Immunocore. «Мы с нетерпением ждем сотрудничества в области разработки способов лечения онкологических заболеваний препаратами ImmTAC и удовлетворения потребностей многих тысяч пациентов с онкозаболеваниями».
http://www.astrazeneca.ru/press-center/news/Article/20140108--immunocore
19 декабря, 2013
О неоднозначной природе рака и стратегии борьбы с ним «Газете.Ru» рассказали медицинский директор Американского ракового общества США Отис Броули и заместитель директора РОНЦ им. Н.Н. Блохина, членкор РАМН Давид Заридзе.
Беседа происходила на III Международном форуме по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь», на который профессор Отис Броули приехал по инициативе американского Национального института рака.
Отис Броули, медицинский директор Американского ракового общества, известен своими не совсем обычными взглядами на проблему онкологических заболеваний. Он считает, что в ряде случаев диагноз рак можно заменить другим диагнозом, выступает против массового скрининга на рак простаты и считает основным средством снижения смертности от рака профилактику, в частности отказ от курения.
— Сегодня медицина достигла больших успехов в лечении рака, и рак — это уже не смертный приговор. Но люди все равно боятся этого диагноза. Как вы считаете, почему?
ОБ: Рак остается среди основных причин смертности в большинстве стран, а через несколько десятилетий станет ведущей причиной смерти во всем мире. Поэтому есть чего бояться. Нам надо сосредоточиться на профилактике рака, когда мы можем его предотвратить, и на лечении, когда мы можем его лечить. По поводу ряда видов рака я не удовлетворен тем лечением, которое имеется сейчас. Нужно проводить исследования, чтобы создать лучшие способы лечения.
— В некоторых своих выступлениях вы говорили, что иногда диагноз рак можно заменить другим диагнозом. Вы считаете, что это будет менее травматично для пациента и может улучшить прогноз?
Американской компании 23andMe запретили торговать индивидуальными тестами ДНК
ОБ: Да, это так. Есть такие опухоли, которые выглядят как рак под микроскопом, но их биологическое поведение таково, что они никогда не вырастут, не метастазируют и не приведут к смерти человека. Зачастую наши данные по лечению рака выглядят лучше, чем они есть на самом деле, потому что в ряде случаев мы занимаемся лечением таких случаев, которые не нуждаются в лечении.
ДЗ: Которые и в отсутствие лечения не будут прогрессировать.
ОБ: Мы до сих пор используем определение рака, которое относится к середине XIX века, а нам нужно определение XXI века. В 50-х годах XIX века немецкие патологоанатомы, используя световой микроскоп, пришли к пониманию того, что такое рак на морфологическом уровне. 160 лет спустя, после появления рентгеновской томографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии, технологии стереотаксической биопсии, мы можем увидеть, например, 5-миллиметровое образование в молочной железе. Мы смотрим на это, используя современную версию светового микроскопа, и говорим, что это гистологически выглядит как рак. Из-за того что вот это 5-миллиметровое образование выглядит так же, как опухоль, которая убила какую-то немку 160 лет назад, мы предполагаем, что оно будет расти и распространяться и убьет эту женщину. Но это только наше предположение.
Я могу вам сказать, что от 20 до 35% локализованного рака молочной железы не нуждается в лечении. В журнале Американской медицинской ассоциации на этой неделе появилась статья, в которой приводятся данные, что один из пяти случаев рака легкого не нуждается в лечении. Половина случаев рака простаты не нуждается в лечении. Если бы мы могли разработать геномные тесты, которые бы говорили, какого больного надо лечить, а какого надо только наблюдать, мы бы избавили людей от массы страданий.
— Вы именно это имеете в виду, когда говорите о явлении гипердиагностики и гиперлечения?
ОБ: Я не люблю это слово — overdiagnostic, но мои друзья-эпидемиологи, такие как доктор Заридзе, придумали это слово еще задолго до меня.
— Давид Георгиевич, тогда вопрос к вам. Что вы понимаете под гипердиагностикой?
ДЗ: Я скажу, с чего все это началось. Я начал свою медицинскую онкологическую карьеру как патологоанатом, занимался раком щитовидной железы. И обратил внимание на то, что в щитовидной железе есть латентные маленькие опухоли, которые не прогрессируют и не дают метастазов. Это был мой первый опыт выявления клинически незначимых опухолей.
— Но эти опухоли злокачественны?
ДЗ: Они злокачественны морфологически, гистологически. Или если взять рак простаты. На вскрытиях, в то время, когда они были широко приняты, выяснилось, что более 50% мужчин старше 60 лет имели маленький рак простаты. Этот рачок у них сидел, они о нем не знали и умерли от других причин. Он клинически незначимый. Когда Отис Броули говорил о том, что в связи с ПСА-скринингом в США начался грандиозный рост заболеваемости раком простаты, я написал статью в Int J. Cancer , что это происходит в основном за счет таких клинически незначимых раков. И такие опухоли, которые растут в пределах эпителия и не выходят за его пределы, встречаются и в других органах, например внутрипротоковый in situ рак молочной железы. Такие раки существуют и в шейке матки, и в легком.
— А как определить, будет рак прогрессировать или нет?
ДЗ: Как Отис сказал, нужно найти геномный критерий. Пока у нас такого критерия нет. А сейчас мы слышим, что рак простаты на первой стадии требует радикальной операции. Но затем удалять простату мужчине в 50 или в 60 лет без надобности!
ОБ: Самое главное, чтобы врачи понимали, в каких случаях нужно что-то делать, в каких случаях не нужно ничего делать. В США за последние 20 лет 1 млн мужчин, которым не нужна была операция, были прооперированы и лишились простаты.
ДЗ: Американские урологи стояли в обороне 20 лет, и только в мае этого года появилось заявление Американской урологической ассоциации, которое не рекомендует проводить массовый ПСА-скрининг рака простаты. Теперь сопротивляются наши урологи.
— Но скрининг ведь все равно нужен для выявления той или иной опухоли?
ДЗ: Массовый ПСА-скрининг рака простаты приносит больше вреда, чем пользы. Губернатор Сахалина обратился в Минздрав с вопросом, почему у них так сильно выросла заболеваемость раком простаты и раком молочной железы. Министр обратилась к нам, чтобы мы выяснили. И мы выяснили, что заболеваемость раком простаты за пять лет ПСА-скрининга выросла более чем в пять раз. Это возможно?
ОБ: Это возможно, если мы имеем дело с населением, которое до сих пор никогда не подвергалось скринингу. Чтобы ответить на вопрос, как вообще выбраться из этой ситуации, прежде всего надо осознать, что есть такая проблема. В случае рака молочной железы и рака простаты начинают смотреть на геномные тесты. У нас есть геномный тест на рак молочной железы. Если под микроскопом мы видим что-то похожее на рак, то прогноз оценивает тест-система из 21 специфического гена. Одни из них повышают активность, другие снижают, то есть меняется генный профиль. Для одного профиля поведения генов можно считать, что прогноз благоприятный и опухоль не будет распространяться, при другом профиле опухоль будет более агрессивна. Мы еще не достигли той стадии, чтобы могли бы сказать, что при каком-то профиле генов рак вообще не надо лечить, но мы должны наблюдать и давать менее агрессивную терапию.
Онкологические заболевания в 2009 году обошлись Европе в €126 млрд, для отдельных стран — почти 1,5%.
Для рака простаты нам нужны тоже такого рода тесты. В большинстве случаев скрининг не спасает жизни. В том исследовании, которое говорит, что он спасает жизни, выясняется, что нужно подвергнуть скринингу 1000 человек, выявить рак у 30 человек, чтобы предотвратить одну смерть. Из тех 30, у которых был выявлен рак, кто-то обязательно умрет независимо от того, что мы делаем, но они умрут не от рака простаты.
— И тем не менее рак продолжает убивать. Почему? Российские специалисты считают основной причиной позднюю диагностику. А американские?
ОБ: Во многих странах в последние 20 лет наблюдается снижение смертности. Я считаю, что в основном оно связано с уменьшением курения, снижением процента курящего населения. Профилактика рака оказалась гораздо более мощным средством для снижения смертности, чем лечение. Конечно, раннее выявление и лечение рака молочной железы, который иначе мог бы убить человека, спасает жизни. Раннее выявление колоректального рака, который мог бы убить, спасает жизни. Но нельзя недооценивать роль первичной профилактики.
— Последний вопрос. Как организована онкологическая помощь в США, входит ли она в страховку и доступна ли она широким слоям населения?
ОБ: Ответ, к сожалению, неутешительный. К сожалению, у очень большой прослойки больных, у которой диагностируется рак, нет никакой медицинской страховки. Это касается бедных слоев населения, что повышает их вероятность заболеть раком, и диагностика происходит на поздних стадиях.
ДЗ: Отис очень много сделал для изучения и преодоления социального неравенства в области доступности медицинской помощи.
ОБ: Я хотел бы сказать еще одну вещь. Нам надо очень хорошо понимать биологическую природу поведения опухоли, прежде чем делать любые популистские заявления.
— Давид Георгиевич, а с вашей точки зрения, поздняя диагностика — это основная причина смертности?
ДЗ: Безусловно, это одна из причин. Конечно, выявление рака на третьей-четвертой стадии — это беда. Рак надо выявлять на ранней стадии, когда лечение эффективно. Скрининг служит этой цели. Цитологический скрининг рака шейки матки, все формы скрининга рака толстой кишки (тест на скрытую кровь, сигмоидоскопия, колоноскопия), маммографический скрининг рака молочной железы, если его проводят квалифицированные специалисты, снижает смертность от рака, и участие в этих скрининговых программах можно и нужно рекомендовать россиянам. В то же время флюорография грудной клетки не является эффективным методом скрининга рака легкого, кроме того, она вредна, так как повышает риск развития рака легкого. Что же касается скрининга рака простаты, позвольте пояснить, что отказ от массового ПСА-скрининга не означает, что ПСА-тестирование надо отменить. Однако его надо проводить в индивидуальном порядке (а не массово), в квалифицированных учреждениях, у пациентов, которые сами решили пройти тестирование, объяснив им все проблемы, связанные ПСА-тестированием, и получив информированное согласие.
Источник: http://www.gazeta.ru/health/2013/12/18_a_5802313.shtml
15 декабря, 2013
Министерство здравоохранения намерено создать федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников. Такая мера, по мнению специалистов Минздрава, позволит точнее определить потребности в кадрах в системе здравоохранения, сократить дефицит медработников и закрепить медицинские кадры в отрасли.
Проект подготовленного Минздравом приказа «Об утверждении Порядка ведения Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников» размещен 13 декабря на едином портале раскрытия информации.
«Целями ведения Федерального регистра являются: создание условий для соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; мониторинг кадрового состава системы здравоохранения, в том числе определение потребности в объемах подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников при формировании государственного задания приема граждан на обучение за счет средств федерального бюджета», — говорится в пояснительной записке к документу.
Согласно проекту приказа, в регистре предусмотрены федеральный, региональный и локальный сегменты. Уполномоченные лица должны будут пополнять его ежемесячно, внося данные на основании документов, которые подтверждают образование и профессиональную деятельность лица.
Приказ Минздрав подготовил в рамках общих мер по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами до 2018 года.
Напомним, 8 декабря в эфире программы «Воскресный вечер» на телеканале «Россия 1» министр здравоохранения Вероника Скворцова говорила о катастрофическом дефиците врачей в России. По ее словам, сейчас в стране на десять тысяч жителей приходится около пяти врачей первичного звена, что в два — два с половиной раза ниже, чем требуется в соответствии с нормами Всемирной организации здравоохранения.
О проблеме нехватки кадров Вероника Скворцова и ее заместитель Игорь Каграманян говорили и на пресс-конференции 5 ноября. Тогда министр здравоохранения заявила, что одна из главных задач российского здравоохранения в настоящее время – устранение дефицита медицинских работников и повышение их уровня квалификации. В свою очередь, Игорь Каграманян сообщил, что в стране в настоящее время не хватает 40 тысяч врачей, что отражается на качестве и доступности медицинской помощи.
Источник: Medportal.ru
15 декабря, 2013
Согласно действующему законодательству, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) может быть изменен только после того, как правительство утвердит порядок формирования этого списка. Проект этого постановления Минздрав уже подготовил и вынес на общественное обсуждение, информирует РИА «Новости» со ссылкой на сообщение пресс-службы министерства.
Таким образом, перечень ЖНВЛП на 2014 год может быть опубликован только после принятия правительством соответствующего постановления. «В настоящее время в соответствии с законодательством издание нового перечня ЖНВЛП возможно лишь в соответствии с порядком, утвержденным правительством РФ», — информирует Минзднав.
13 декабря «Коммерсантъ» написал о том, что ВИЧ-инфицированные, нуждающиеся в лечении препаратом «Тенофовир», могут не получить в 2014 году это лекарство, поскольку Минздрав затягивает принятие списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на будущий год. По данным издания, Министерство обещало опубликовать перечень еще в ноябре, однако он все еще согласовывается. Перечень ЖНВЛП не менялся с 2012 года, и «Тенофовир» в нем отсутствует.
Проект постановления об утверждении порядка формирования различных перечней лекарственных средств, включая перечень ЖНВЛП вынесен на общественное обсуждение на интернет-портале www.regulation.gov.ru. Координация подготовки проектов перечней лекарственных препаратов поручено комиссии министерства здравоохранения РФ.
Предложение о включении препарата «Тенофовир» в перечень ЖНВЛП, отмечает пресс-служба, станет возможным «после принятия соответствующего нормативного правового акта и создания соответствующей комиссии».
Источник: hmn.ru
15 декабря, 2013
Использование так называемых, магнитных наночастиц имеет хороший потенциал для лечения онкологии, установили ученые в своем новом исследовании.
Интересно, что в отличие от большинства других методик уничтожения раковых опухолей, терапия, предложенная специалистами в этот раз, не только обещает высокую долю эффективности, но и при этом обещает победу над злокачественным образованием достаточно быстро и без особенно серьезных побочных эффектов. Результаты работы были опубликованы в международном медицинском журнале The International Journal of Nanomedicine.
Идея новой методики терапии достаточно проста. Как известно, раковая опухоль может быть уничтожена за счет высокой температуры, однако медицина ограничена в возможностях применения данного знания, так как, уничтожая рак за счет тепла, медики неизбежно поражали бы и здоровые ткани. При этом, как известно из физики помещение определенных металлических частиц в зону переменного магнитного поля заставляет их с определенной скоростью двигаться по вращательной траектории, в результате чего они вырабатывают значительное количество тепловой энергии. Эта энергия как раз и может быть направлена на уничтожение раковых опухолей.
Вся сложность терапии заключается в том, чтобы поместить в центр онкологического образования достаточное количество металлических частиц. К тому же они должны быть столь мелкими, чтобы при движении они не наносили повреждения тканям человеческого тела. Иными словами речь идет о наночастицах, над разработкой которой специалисты из международной медицинской организации трудились в течение 6 лет. В результате они получили частицы железа, способные внедряться в организм человека через кровоток, при этом, не нанося ему совершенно никакого вреда.
Нельзя не отметить, что особенность строения клеток раковой опухоли гарантирует, что попав туда, впоследствии наночастицы точно установленного размера уже не выйдут за ее пределы. Воздействие на них магнитным полем заставляет их двигаться и нагреваться, в результате чего окружающие их клетки онкологического образования начинают постепенно погибать от перегрева. Ученые уже провели предварительные тесты на мышах, которые продемонстрировали поистине ошеломительный эффект. Грызуны, страдавшие от различных видов рака, после прохождения данной методики терапии, полностью вылечивались в 78-90% случаев.
Неизвестно, будет ли аналогичный эффект наблюдаться и в случае с человеком, однако специалисты на это очень рассчитывают. По словам экспертов, в будущем их методика может быть доработана и улучшена, в результате чего ее эффективность может быть повышена до абсолютной. Как ожидается, исследования на людях могут стартовать уже в начале 2014 года.
Источник: Medlinks.ru
Scroll to top
