Уважаемый посетитель!

Уведомляем Вас о том, что на данном сайте содержится информация, предназначенная для медицинских специалистов (дипломированных медицинских работников, студентов медицинского образовательного учреждения или представителей компании, работающей в сфере здравоохранения)

Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта без предварительной консультации с врачом.

Вы являетесь сотрудником сферы здравоохранения?

Не являюсь

Найдена неожиданная причина резистентности к иммунотерапии

Сотрудники медицинского факультета Гонконгского университета обнаружили неожиданный фактор, вызывающий резистентность к иммунотерапии рака – хроническая передача сигналов интерферонов I типа (ИФН-I) на CD8+ T-лимфоциты, которые призваны атаковать раковую опухоль. 

Сок актинидии острой может остановить развитие рака легких

Количество опухолевых узлов в легких животных, получавших инъекции данного канцерогена и сок актинидии перорально, было значительно ниже, чем в группе, которой вводили только канцероген. Более того, пероральное введение изокверцетина также приводило к снижению количества узлов в легких мыши.

Новые опыты подтвердили эффективность бактериальной терапии рака легких

Большие надежды онкологи связывают с развитием новой стратегии лечения рака – бактериальной терапии. За последние пять лет этот метод лечения уже вышел за пределы лабораторий и уже применяется в клинических исследованиях.

Ожирение повышает риск развития рака у людей. Но почему это происходит?

На примере такого распространенного онкологического заболевания, как рак молочной железы, который развивается у женщин после менопаузы, Мозес с коллегами удалось доказать, что ожирение может привести к тому, что в бездействующих ранее опухолях запускается процесс ангиогенеза или неоваскуляризации, то есть образования новых кровеносных сосудов. С улучшением  кровоснабжения опухоли начинают расти, становясь все более агрессивными.

Конопляное масло не приносит облегчения пациентам, страдающим раком

Рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое исследование показало, что масло каннабидиола (CBD) — ключевой компонент лекарственной конопли — не снимает боль, не помогает справиться с депрессией, беспокойством и не повышает качество жизни пациентов с запущенным раком, получающих паллиативную помощь.

Эксперты обсуждают проблемы «пользы» и «вреда» ЭСДН

Эксперты обсуждают проблемы «пользы» и «вреда» ЭСДН

9 декабря 2022 года состоится очередная встреча международных экспертов на высоком уровне, посвященная проблеме электронных сигарет (Е-Cigarette Summit: Science, Regulation, PublicHealth). Доклады, согласно тезисам, помещенным на сайте саммита, будут посвящены различным аспектам  использования э-сигарет, их распространению в разных странах, частоте потребления в зависимости от возраста и пола, эффективности их применения для отказа от курения, безопасности (*см. программу саммита)

В докладе, посвященном анализу всех перечисленных аспектов потребления э-сигарет, который выполнен по заказу the Office for Health & Disparities (в прошлом Public Health England) будет также дана оценка риска их использования. Будут представлены данные систематического обзора, посвященного сравнению риска для здоровья среди: а) потребляющих э-сигареты, по сравнению с курящими традиционные сигареты, б) среди потребляющих э-сигареты, по сравнению с не потребляющими ни э-сигареты, ни традиционные сигареты. На основании анализа полученных результатов авторы пришли к заключению, что риск потребления э-сигарет составляет лишь небольшую долю риска, связанного c курением традиционных сигарет. Краткосрочные и среднесрочные наблюдения за лицами, которые перешли от курения традиционных сигарет к э-сигаретам, подтверждают преимущество их потребления по сравнению с курением сигарет и указывают на их относительную безвредность. Однако необходимы долгосрочные исследования для окончательного ответа на этот вопрос.

Комитет по токсикологии продуктов питания, других потребительских продуктов и окружающей среды (The Committee on Toxicity of Chemicals in FoodConsumer Products and the EnvironmentВеликобритании, изучив имеющиеся данные по ЭСДН, пришел к заключению, что этот продукт значительно менее опасен, чем традиционные сигареты. 

Главный предмет беспокойства участников саммита – употребление ЭСДН подростками и рост пристрастия к вейпу среди людей, которые никогда не курили. Они столкнутся с последствиями для здоровья, которых могло не быть. 

Участники саммита считают, что вся информация о «вреде» и «пользе» э-сигарет должна быть оценена только в свете глобального вреда, причиняемого курением. А курение, как известно, ежегодно в мире уносит 8 миллионов жизней.

*Программа саммита >>>

Перейти на сайт саммита >>>


Использование грудных имплантов после мастэктомии если и повышает риск лимфомы, то незначительно

Хотя женщины, у которых были грудные имплантаты после мастэктомии, действительно подвержены более высокому риску развития АККЛ, чем женщины в целом (каждый год ожидается 0,3 случая на миллион населения в целом), вероятность этого события все же достаточно мала. Среди 57 000 женщин, участвовавших в исследовании, было диагностировано только пять случаев АЛКЛ.

Меры по оказанию помощи в отказе от курения отстают от скрининга рака легкого

В последнем номере журнала Американского противоракового общества CAA Cancer Journal for Clinicians опубликована статья постоянного обозревателя издания Mike Fillon «Меры по оказанию помощи в отказе от курения  отстают от скрининга рака легкого» (« SMOKING CESSATION SUPPORT LAGS BEHIND LUNG CANCER SCREENING»), в которой  представлены результаты исследования, проведенного  в медицинских учреждениях штата Техас, США, специализирующихся на скрининге рака легкого (Smoking cessation services and shared decision-making practices among lung cancer screening facilities: A cross-sectional study. Cancer (doi:10.1002/cncr.34145). Полученные данные свидетельствуют о существовании большого разрыва между скринингом рака легкого и использованием эффективных методов отказа от курения, которые должны являться частью программ онкологического скрининга. В исследование были включены 87 медицинских центров в штате Техас, предлагавшие услуги по скринингу рака легкого за период с 2016 по 2018 год. По словам ведущего автора исследования, профессора-ассистента по изучению услуг здравоохранения Онкологического центра М.Д. Андерсона Техасского университета в Хьюстоне, Lisa M. Lowenstein, это первое исследование, в котором анализировалось соответствие медицинских учреждений, проводящих скрининг,  ряду требований по программам Medicare и Medicaid и рекомендациям, включенным в клинические руководства Американской рабочей группы по профилактическим услугам и Американского  противоракового  общества. В итоге было установлено, что большинство медицинских центров, которые проводят скрининг рака легкого, не предоставляют своим пациентам консультации по отказу от курения (81%) и не дают рекомендаций по использованию лекарственных средств для борьбы с тягой к курению (85%). Большинство также не направляет пациентов в специальные службы (68%) или на телефонные горячие линии (68%), оказывающие соответствующую поддержку в принятии решения и помогающие бросить курить. Это связано с тем, что лишь малая часть скрининговых центров в США проводят профилактические мероприятия, установленные Фондом по борьбе с раком легкого GO2 (GO2 Foundation for Lung Cancer) и  требующие, чтобы пациенты, проходящие скрининг в каком-либо медицинском учреждении, направлялись для участия в программах по борьбе с курением в том же учреждении или же в другой организации.

Таким образом, важнейшим выводом исследования является существование значительных пробелов в соблюдении рекомендаций по борьбе с курением, включенных в клинические руководства по скринингу рака легкого. Медицинские учреждения, проводящие скрининг, соответствуют большинству требований программ системы здравоохранения США (Medicare и Medicaid), которые необходимы для страхового возмещения этой услуги, однако не выполняют рекомендации по направлению пациентов в службы поддержки и помощи желающих бросить курить одновременно с прохождением скрининга. Комментируя полученные результаты, J. Lee Westmaas, один из научных директоров Исследовательской группы Американского противоракового общества, подтверждает, что клиницисты часто упускают шанс помочь людям, которые вынуждены проходить скрининг рака легкого из-за своей вредной привычки. «Мы уже знаем, что большинство курящих людей хотели бы отказаться от этой привычки, однако для многих это слишком трудно. К счастью, мы также знаем, что предоставление людям соответствующих ресурсов и дальнейшее наблюдение помогают достичь цели. Скрининг рака легкого дает отличную возможность помочь людям найти необходимые ресурсы и снизить бремя заболеваний, связанных с табакокурением среди тех, кто находится в группе риска», - считает он. Доктор Westmaas предупреждает, что сотрудники медицинских центров не должны считать, что человек, прошедший скрининг, автоматически изменит свои привычки. «Наоборот, мы должны осознавать, что они захотят узнать, где и как можно получить помощь в отказе от курения, например, горячие линии, лекарственные средства и т.д.». Большинство центров на самом деле упускают момент и не предоставляют никаких возможностей и помощи в их попытках бросить курить. В заключение в статье приводятся слова доктора Lowenstein: «Мы полагаем, что для снижения смертности от рака легкого система здравоохранения должна использовать различные формы сотрудничества, которые помогут пациентам пройти путь от ранней диагностики до лечения и будут всячески поощрять отказ от курения и соблюдение рекомендаций по прохождению ежегодного скрининга рака легкого».

Актуальность проанализированной выше статьи для охраны здоровья и профилактики смертности от причин, связанных с курением, не вызывает сомнения. Она, безусловно, актуальна для России, в которой при наличии программы диспансеризации населения растет процент курящих женщин и заболеваемость раком легкого, а частота курения среди мужчин остается на очень высоком уровне. В программе диспансеризации предусмотрен опрос, в который включены и вопросы о курении. Необходимо использовать для борьбы с курением и программу скрининга, которая включает скрининг рака шейки матки, молочной железы, толстой кишки и предстательной железы. Соответственно, все контакты медицинских работников (врачей) с населением, особенно в рамках диспансеризации, должны использоваться для популяризации методов отказа от курения. В связи с этим возникает вопрос о формате рекомендаций, которые даются курящим участникам диспансеризации для отказа от этой привычки, если они вообще даются, и как оценивается эффективность этих рекомендации? Есть ли одобренный стандартный документ, который детально описывает форму беседы врача (медицинского работника) с участником диспансеризации и направляются ли курильщики для бесплатной консультации и лечения никотиновой зависимости к наркологам, психологам?  

Учитывая очевидный застой в борьбе против курения в нашей стране, необходимо: 

  • разработать детальные рекомендации по отказу от курения для врачей и других медицинских работников, которые должны применяться при любом контакте медицинского работника с курящим пациентом;
  • разработать рекомендации по лечению никотиновой зависимости, включая никотинзаместительную (НЗТ) терапию;
  • предоставить возможность  перехода курильщика на немедицинские формы никотинзамещения, в частности на электронные системы доставки никотина (ЭСДН),  для полного отказа от табачной зависимости в дальнейшем, учитывая, что по результатам рандомизированных клинических исследований, проводившихся среди населения, ЭСДН могут способствовать отказу от курения категории курильщиков с определенным настроем и мотивацией избавиться от этой привычки;   
  • создать современные центры для отказа от курения, укомплектованные квалицированными наркологами и психотерапевтами, а также online обучающие программы;
  • определить маршрут курящих пациентов или участников диспансеризации для лечения табачной зависимости.

 

VOLUME 72 | NUMBER 5 | SEPTEMBER/OCTOBER 2022  CA: A Cancer Journal for Clinicians

17 ноября - Международный день отказа от курения

17 ноября - Международный день отказа от курения
Ежегодно в третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения (No Smoking Day), который был учрежден в 70-е годы прошлого века Американским онкологическим обществом (American Cancer Society) после изучения печальной статистики заболеваний раком, как следствие табакокурения. О негативных последствиях курения табака, а также связи между курением и развитием онкологических заболеваний в материале Противоракового общества России

О риске COVID-19 среди онкологических больных

В одном из последних номеров журнала Американского Противоракового Общества CA: A Cancer Journal for Clinicians опубликована статья, в которой рассказывается о недавно проведенных исследованиях о риске COVID-19 среди онкологических больных («NEW STUDIES EXAMINE COVID-19 RISKS AMONG CANCER PATIENTS»). Авторы статьи уверены, что результаты проведенных исследований должны помочь убедить людей, перенесших онкологические заболевания, в безопасности вакцинации и предупредить их о повышенном риске неблагоприятных исходов инфекции SARS-CoV-2.