Компания "АстраЗенека" объявила результаты ретроспективного анализа данных европейского исследования профилактики и контроля сердечно-сосудистого риска в условиях рутинной медицинской практики (EURIKA), которые позволяют предполагать, что у существенного числа пациентов сердечно-сосудистый риск может оказаться более высоким, чем можно было бы прогнозировать на основании стандартных подходов к его количественной оценке.  В частности, данный субанализ позволил выявить, что у многих пациентов старше 50 лет при наличии по крайней мере одного традиционного сердечно-сосудистого фактора риска, но без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, повышены уровни C-реактивного белка, являющегося общепризнанным маркером воспаления, коррелирующим с повышением риска сердечно-сосудистых осложнений. Эти данные опубликованы в журнале BMC Cardiovascular Disorders.

Проект EURIKA представлял собой крупное исследование, проводившееся во множестве европейских стран; результаты данного исследования говорят об увеличении риска сердечно-сосудистой смертности у пациентов с наличием по крайней мере одного (или большего количества) таких факторов риска как повышение холестерина, повышение артериального давления, курение, наличие сахарного диабета и ожирения, а также о неэффективности контроля подобных факторов риска в клинической практике. Исследователями, принимавшими участие в данном проекте, было высказано предположение о возможности предотвратить существенную долю сердечно-сосудистой смертности в Европе путем лучшей идентификации факторов риска и их контроля. Учитывая это соображение, авторы данного субанализа провели оценку распространенности повышения уровней C-реактивного белка у пациентов с наличием по крайней мере одного (или большего количества) традиционных факторов риска, принимая во внимание возможность использования уровней C-реактивного белка для выявления пациентов, относящихся к категории повышенного риска, которым может принести пользу терапия статинами.

Согласно полученным результатам, среди пациентов в возрасте старше 50 лет, при наличии по крайней мере одного традиционного фактора риска:

• Отмечена положительная корреляция между уровнями C-реактивного белка и несколькими традиционными факторами риска, включая повышение индекса массы тела и уровней гликированного гемоглобина, при наличии обратной корреляции с такими протективными факторами как уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (считающегося «благоприятным»).
• Более высокие уровни C-реактивного белка у женщин по сравнению с мужчинами, а также у пациентов с более высоким сердечно-сосудистым риском (согласно традиционной оценке) и у пациентов с показателями, говорящими о наличии метаболического синдрома.
• Среди пациентов без сахарного диабета, не получающих статины, приблизительно у 30% уровни C-реактивного белка составили от 3 мг/л и выше (что считается соответствующим более высокому риску), а приблизительно у 50% уровни C-реактивного белка составили от 2 мг/л и выше (что считается соответствующим промежуточному риску).

Эти результаты имеют особое значение для пациентов, которые в настоящее время относятся к категории промежуточного риска, поскольку сам факт повышения C-реактивного белка у этих пациентов может говорить о том, что их сердечно-сосудистый риск в действительности может оказаться более высоким, чем можно было бы судить на основании стандартных оценок.

Несмотря на достигнутый в последнее время прогресс в выявлении и коррекции факторов риска, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в России. Эти данные подчеркивают необходимость уделять большее внимание разработке лучших алгоритмов диагностики, которые позволили бы врачам достоверно определять уровень риска у конкретного пациента. Мы оказываем поддержку поиску оптимальных стратегий оценки риска, в полной мере осознавая его значимость для улучшения состояния здоровья пациентов.

Исследование EURIKA финансировалось компанией "АстраЗенека" в рамках обязательств, принятых на себя компанией по улучшению методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний и выявления их факторов риска. Разработка дизайна, проведение исследования и анализ его результатов осуществлялись независимой группой академических экспертов из различных европейских стран.