С 1 июня в России вступил в силу закон о защите запрете курения во всех закрытых общественных местах. Согласно документу, теперь нельзя курить не только в помещениях медицинских учреждений, но и на их территориях. О перспективах борьбы с табакокурением и о будущем нового закона Российскому агентству медико-социальной информации АМИ рассказал заместитель директора Российского онкологического центра им. Н.Н. Блохина, профессор Оксфордского университета Давид Заридзе, с которым наш корреспондент встретился во время IV Всероссийского форума «Здоровье или табак» в Казани. - Давид Георгиевич, какова ваша оценка принятого Госдумой закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»? - Закон о курении очень нужен для России, и надо сделать все, чтобы он исполнялся. Честно говоря, в этом отношении у меня есть некоторый пессимизм, потому что всем нам известны примеры неработающих законов. Хочется надеяться, что усилия общественности и Государственной Думы не пропадут. Стоит признать, что этот закон вышел не совсем в хорошее время. Практически одновременно законодательное собрание приняло несколько неоднозначных законодательных актов, которые справедливо вызвали критику в обществе, и антитабачный закон попал в ту же струю. Но нельзя критиковать все без разбору. Документ хороший и важный для нашей страны. В этом контексте особая роль отводится средствам массовой информации, от которых зависит, какое мнение сложится об этом законе. - По планам Минфина акциз на табачные изделия будет повышаться, но цена на них все равно будет значительно ниже, чем в Европе. Насколько это критично это для России? - Это очень плохо. Остается только удивляться, неужели в правительстве не понимают, чем больше акцизы, тем больше получит прибыль государство, больше людей бросят курить, меньше людей умрет и заболеет в трудоспособном возрасте. Кругом одни плюсы. Я считаю, что здесь имеет место лоббирование со стороны табачных компаний. Это известное явление; подобное было в США, Великобритании, а в двухтысячные годы у нас в России. Достаточно посмотреть, как обсуждался антитабачный закон в 2001 году. У меня сложилось впечатление, что тогдашняя Дума была вся подкуплена табачными компаниями. Депутаты говорили языком производителей табака. Лоббисты производителей сигарет есть в Думе и сейчас. Но либо они не понимают, что это плохо, либо они работают на табачные компании, что еще хуже. - Оценивая то, с какими сложностями в нашей стране вводятся меры по ограничению табакокурения, нет ли у Вас ощущения, что мы все время догоняем и никак не можем стать законодателями моды в этом направлении? - К сожалению, это так. Мы все время догоняем, и не только в этом плане. Я очень хорошо помню, что в свое время Россия отказывалась ратифицировать рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака. Знаете, какие были тогда аргументы? Говорили, что мы не должны «плясать под дудку Запада», дескать, это Запад навязывает нам. Как будто табачные компании – это наши родные. Русского табачного бизнеса не существует, это все транснациональные компании. Все разговоры о том, что мы другие и у нас все по-другому – это только прикрытие. И, конечно, делают свое дело табачные компании. Но на Западе они проиграли, и теперь пришли в Россию. Здесь, кстати, они тоже проигрывают, медленно, но проигрывают. - Медицинские работники должны быть примером для своих пациентов в том, что касается здорового образа жизни и отказа от курения. Насколько, по-вашему, это достижимо на практике? - Мне, честно говоря, очень стыдно за нас. В России очень большой процент врачей курит. Например, если взять количество курящих женщин, то среди врачей их больше, чем в среднем по стране. Как ни странно, у нас больше курящих среди образованных женщин с высшим образованием. На Западе статистика совсем иная – там курят малообразованные и социально ущемленные классы. Что касается мужчин, то наметилась тенденция к сокращению числа курящих среди образованных представителей сильного пола. Тут неприемлемы двойные стандарты: пациенту врач говорит не курить, а сам дымит сигаретой. Это есть следствие плохого образования врачей, которых плохо учат в медицинских институтах. Практикующему врачу надо бросать курить. Вдобавок огромная ответственность ложится на медицинские учреждения, ведь если медучреждения с этим не справятся, это будет означать, что закон провалился. Но я все-таки думаю, что закон будет эффективен – это я вижу по нашему онкологическому центру. Если раньше врачи в центре курили в кабинетах, то после введения запрета многие бросили курить. Должен сказать, отказались от табака в том числе и известные торакальные хирурги, которые специализируются на лечении рака легкого, опухолей головы и шеи. Дело в том, что о пользе отказа от курения не знают даже сами врачи. Недавно, выступая с докладом на конференции по опухолям головы и шеи, я рассказал, как воздержание от табака улучшает результаты лечения пациентов. Это исследования было проведено не мной, я только сделал обзор литературы. Результаты показали, что больные, которые продолжают курить, хуже реагируют на химиотерапию и на лучевую терапию. У тех же пациентов, которые совсем не курят или бросают курить в процессе лечения, выше как эффективность лечения, так и выживаемость. И хотя это известный факт, эта информация оказалось новостью для врачей! Понятно, если об этом не знали бы в сельской местности, но это были врачи ведущего центра. - Часто можно слышать, что в пожилом возрасте резко отказываться от табака нельзя, поскольку это приведет к ухудшению здоровья… - Это ерунда, такие утверждения ни на чем не основаны. Действительно, если человек с проблемами сердца бросает курить, он начинает нервничать из-за развития синдрома отказа. За ним надо наблюдать, если это действительно больной человек. Но это не значит, что ему не надо бросать. Надо. Но ему надо помогать, чтобы не было каких-либо осложнений, чтобы синдром отказа не повлиял на его основную болезнь, например, болезнь сердечно-сосудистой системы. Вообще бросить курить при желании можно. Я думаю, что подавляющее большинство курящих могут отказаться от курения усилием воли, если поймут, что нужно бросать курить. И только небольшую часть курящих – не более 20% - действительно надо лечить, потому что у них имеется зависимость. - Федеральный закон, защищающий права некурящих граждан страны, принят. Какой следующий шаг для борьбы с курением должен, по-вашему, быть сделан в плане законодательства? - Задачей номер один является повышение акцизов на табачные изделия. Можно бесконечно говорить о вреде курения, но если пачка сигарет не будет стоить 250 рублей (5 -10 долларов), ничего не изменится. Тогда и дети не начнут курить, потому что просто не смогут себе это позволить – не хватит карманных денег. И люди с ограниченными доходами будут предпочитать купить что-то для дома, чем потратить деньги на табак. У меня есть знакомый, который живет в Париже, а его теща – в Москве. Хотя он далеко не бедный, теща ему из России посылает сигареты. То есть потенциал для роста цен еще имеется. Курение – социально принятая вещь, привычка. Ведь курящий человек – вполне социально адекватный. Поэтому повышение акцизов на табак и повышение цены на сигареты – задача номер один. Будут сигареты дорогие – люди бросят курить. Беседовал Рамиль Валеев Источник: http://ria-ami.ru/read/18313