Онкологи из Мемориального онкологического центра Слоана Кеттеринга (США) выявили новый редкий тип мелкоклеточного рака легких, который в основном поражает молодых людей, никогда до этого не куривших.
В организации исследования было задействовано 42 врача, в число которых входили как онкологи, которые лечат рак легких,
патологоанатомы, которые оценивают клетки и ткани для постановки диагноза, и специалисты в области генетики опухолей и компьютерного анализа.
Мелкоклеточный рак легких (МРЛЖ) встречается относительно редко и, по данным Американского онкологического общества, составляет от 10% до 15% всех случаев рака легких. И на недавно обнаруженный подтип приходится лишь малая их часть. Из 600 пациентов с мелкоклеточным раком молочной железы, чьи раковые заболевания были проанализированы для участия в исследовании, только у 20 человек (или 3%) был обнаружен редкий подтип.
Новый подтип, по-видимому, возникает в результате трансформации нейроэндокринных опухолей низкой степени злокачественности (карциноидов легких) в более агрессивные карциномы. Исследовательская группа назвала новый тип "атипичной мелкоклеточной карциномой легких".
Обычно пациенты, у которых развивается мелкоклеточный рак легких, это люди в возрасте, имеющие значительный стаж курения. Первому пациенту, у которого мы выявили атипичный РМЖП, и чей случай побудил онкологов к дальнейшим поискам, было всего 19 лет, и он не курил.
То же самое можно сказать и о других пациентах с этим подтипом. Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 53 года, что довольно мало, так как средний возраст, когда обычно становится диагноз «рак легких» — 70 лет. Шестьдесят пять процентов этих пациентов никогда не курили, в то время как 35% сообщили о легком курении в прошлом (менее 10 пачек сигарет в год).
Анализ также показал, что уникальные изменения в геноме, которые приводят к атипичному мелкоклеточному раку легких, означают, что стандартная химиотерапия на основе платины первой линии не работает должным образом. И их результаты указывают на некоторые стратегии лечения, которые могут сработать лучше.
Natasha Rekhtman et al, Chromothripsis-mediated small cell lung carcinoma, Cancer Discovery (2024). DOI: 10.1158/2159-8290.CD-24-0286
