ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РУКВОДСТВА ПО ОТКАЗУ ОТ КУРЕНИЯ
Рабочая группа рекомендует
• Всех пациентов, независимо от стадии или методов лечения, мотивировать и побуждать к отказу от использования всех табачных продуктов, основанных на горении (сигареты, сигары, кальяны), а также бездымного табака (оральное формы).
• Использовать мультимодальный подход к лечению, включающий 3 следующих метода:
- научно-обоснованные методы мотивационной поддержки с поведенческой терапией консультированием);
- научно-обоснованную фармакотерапию;
- последующее наблюдение с повторным лечением при необходимости.
• Метод лечения табачной зависимости, сочетающий фармакологическую и поведенческую терапию, как наиболее эффективный и приводящий к наилучшим результатам по отказу от курения и его поддержанию.
• Два наиболее эффективных варианта фармакотерапии – это комбинация никотинзаместительнойтерапии (НЗТ) и варениклина.
• Документировать и обновлять статус курения и планы лечения в истории болезни пациента.
• Обсуждать с пациентами эпизоды рецидивов курения и краткосрочных срывов, которые являются обычным явлением и с ними можно справиться. Оказывать им поддержку и предоставлять рекомендации для стимулирования дальнейшего воздержания от курения.
• Лечение табакокурения – как неотъемлемый компонент онкологического лечения, который должен продолжаться на протяжении всего континуума онкологической помощи, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, лекарственную терапию и паллиативную помощь в конце жизни.
• Для тех, кто использует е-сигареты (ЭСДН) исключительно для отказа от курения, рекомендовать переход на научно-обоснованную фармакотерапию и поведенческое консультирование. По мере того, как пациент становится более уверенным в своем решении отказаться от курения, рекомендовать ему отказ от е-сигарет, но только при отсутствии риска рецидива курения традиционных сигарет, основанных на горении.
С полной версией клинических рекомендаций можно ознакомиться на сайте Национальной комплексной сети США по борьбе с раком (NCCN) по ссылке >>>
