Главная Карта сайта Контакты
Об обществе

Противораковое общество РОССИИ / Скрининг / Скрининг рака лёгкого

Скрининг рака лёгкого


Для скрининга рака легкого используются следующие методы: рентгенография грудной клетки (РГГК) и цитологическое исследование мокроты (ЦИМ).

Имеются результаты нескольких исследований по изучению эффективности РГГЛ и ЦИМ. В Чехии было проведено исследование с включением 6 364 человек, которым проводились РГГК и ЦИМ. Затем они были разделены на две группы. Первой группе РГГК и ЦИМ проводились в течение 3 лет 2 раза в год, второй - аналогичное обследование проводилось только в конце трехлетнего срока наблюдения.

После 3 лет людям обеих групп ежегодно проводилось рентгенологическое обследование. Заболеваемость раком легкого была на 33% выше в первой, чем во второй группе (p < 0,05). В первой группе рак легкого выявлялся на более ранних стадиях и 5-летняя выживаемость у них была выше. В течение первых трех лет наблюдения диагностика заболеваемости на более ранних стадиях и пятилетняя выживаемость также была выше. Однако смертность от рака легкого в обеих группах не отличалась.

Показано, что применение этих методов обследования не снижает смертности от рака легкого. Исследование, проведенное в клинике Мейо (США), в котором участвовали 9200 курильщиков, также не подтвердило эффективности этих методов для скрининга рака легкого. Похожие результаты были получены в аналогичных исследованиях, проведенных в Англии, США, бывшей ГДР, Японии.

В настоящее время проводится изучение метода низкодозовой спиральной компьютерной томографии (СКТ).

Эффективность низкодозовой СКТ для скрининга рака легкого, по сравнению с РГГК, была изучена среди 2000 курильщиков. Больным, у которых в результате низкодозовой СКТ был выявлен узел в легких, проводилась стандартная компьютерная томография.

Было показано, что чувствительность (разрешающая способность) СКТ значительно выше, чем РГГК. В опытной группе узел в легких был выявлен у 233 больных, из которых в 27 (11,6%) случаях был диагностирован рак (в 23 случаях - на I стадии). В контрольной группе узел в легких был выявлен у 68 участников исследования, из которых у 7 (10,3%) диагностирован рак.

Очевидно, что метод низкодозовой спиральной компьютерной томографии значительно повышает вероятность выявления опухолей легкого маленьких размеров, что в свою очередь положительно сказывается на результатах лечения и, скорее всего, на пятилетней выживаемости больных.

Однако необходимо отметить низкую специфичность метода. Из 233 больных, у которых был выявлен узел, только у 11,6% был поставлен диагноз рака. Аналогичные результаты получены в двух других исследованиях.

В первом исследований СКТ была проведена у 817 мужчин, из которых у 353 (43%) был обнаружен узел. Однако при дополнительном исследовании рак был диагностирован лишь у 6 (1,7%) больных. Во втором - в результате обследования с помощью СКТ 1520 человек у 775 (51%) в легких были обнаружены узелки различных размеров, из которых только 15 (1,9%) были злокачественными.

Учитывая опыт предыдущих исследований не ясно, приведет ли этот метод скрининга рака легкого к снижению смертности. Очень важно проведение детального гистологического и молекулярного анализа опухолей, выявляемых при скрининге, для выяснения их биологической природы и злокачественного потенциала.
Астра Зенека

Консультация по отказу от табакокурения

Очные консультации:

запись по телефонам

8 (499) 612-8845,
8 (499) 323-5644,
(звонить с 11 до 17 час., будни)

Консультации через Интернет:

http://www.pror.ru/nosmoking.shtml

Для всех, кто курит, решил бросить курить, уже бросил или никогда не курил Доктор - Онкология 2005 - РЛС - Российский научный центр рентгенорадиологии


 

Яндекс.Метрика

Переход на страницу для специалистов

Вы подтверждаете что являетесь специалистом

Да